2020年版结直肠癌诊疗规范发布，管理流程图一览！

我国结直肠癌（CRC）的发病率和死亡率均保持上升趋势，通过筛查可以预防和早期诊断结直肠癌，结直肠癌诊疗过程可能涉及手术、化疗、放疗、影像学评估、病理学评估、内镜等诊疗手段。

为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为，提高医疗机构结直肠癌诊疗水平，改善结直肠癌病人预后，保障医疗质量和医疗安全，中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局和中华医学会肿瘤学分会组织相关专家共同制定了《中国结直肠癌诊疗规范（2020 年版）》。

流程图一览

注：1）PET-CT不常规推荐

图1 结直肠癌的诊断流程

注：1）供再次手术时定位用

图2 腺瘤恶变的处理流程

注：1）直肠癌病人推荐辅助放化疗

图3 Ⅰ期结直肠癌的处理流程

图4 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌处理流程

图5 Ⅱ/Ⅲ期结肠癌处理流程

注：1）检测肿瘤KRAS、NRAS、BRAF基因状态

图6 可切除的同时性肝/肺转移处理流程

注：1）检测肿瘤KRAS、NRAS、BRAF基因状态

图7 不可切除的同时性肝/肺转移处理流程

注：1）检测肿瘤KRAS、NRAS、BRAF基因状态

图8 异时性转移的结直肠癌处理流程

注：1）检测肿瘤KRAS、NRAS、BRAF基因状态

图9 可切除异时性转移的结直肠癌处理流程

注：1）检测肿瘤KRAS、NRAS、BRAF基因状态

图10 转移灶不可切除的结直肠癌处理流程

图11 监测与随访流程图

注：1）检测肿瘤KRAS、NRAS、BRAF基因状态）

图12 复发转移处理流程

以上内容摘自：中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局,中华医学会肿瘤学分会.中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）.中国实用外科杂志.2020,40(6):601-624.

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